白癜风用什么药膏

药物种类	常见成分	注意事项
糖皮质激素类药膏	糠酸莫米松、卤米松、丙酸氟替卡松	不宜长期大面积使用，可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂	他克莫司、吡美莫司	可能引起皮肤刺激，初期可能有烧灼感，不宜用于2岁以下儿童。

一、白癜风的特性

白癜风是一种常见的色素性皮肤病，其特征是皮肤出现颜色减退或消失的白斑。这些白斑的颜色可以是乳白色、瓷白色、淡白色或云白色。有时，搓揉白斑处皮肤会轻微发红。需要注意的是，白癜风不是癌症，不会直接危及生命。但是，如果不接受治疗，可能会引起一些并发症，如自身免疫性疾病。白癜风不会传染，但是有一定的遗传倾向（3%-5%）。白斑面积小于身体总面积的50%时，通过积极治疗，有尽量恢复的可能。超过80%时，治疗的在于控制病情发展，预防反复，并尽可能恢复色素细胞的功能。

二、白癜风外用药膏的选择角度

白癜风用什么药膏，需要综合考量以下几个角度：

1. 白斑类型和面积：不同的白斑类型和面积，对药物的反应不同。一般进展期白癜风不太适合有效果激素，稳定期白癜风可以考虑。面积大的白斑，需要考虑药物的全身吸收风险。

2. 患者年龄和身体状况：儿童、孕妇、老年人，以及患有其他疾病的患者，在使用外用药膏时需要更加谨慎，选择刺激性较小的药物，并注意监测不良反应。

3. 白斑部位：面部、颈部等皮肤娇嫩的部位，应选择弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂。四肢等皮肤较厚的部位，可以考虑中有效果激素。

4. 药物的治疗的效果和不良反应：每种药物都有其独特的治疗的效果和可能产生的不良反应，医生会根据您的具体情况，权衡利弊，选择较合适的药物。

三、常用外用药膏介绍

1. 糖皮质激素类药膏：这类药膏具有抗炎、免疫抑制的作用，可以抑制局部免疫反应，促进色素细胞的恢复。常用的药物有糠酸莫米松、卤米松、丙酸氟替卡松等。需要注意的是，长期大面积使用有效果激素，可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。需要在医生的指导下，控制使用时间和剂量。

2. 钙调磷酸酶抑制剂：这类药膏通过抑制T细胞的活化，从而抑制局部免疫反应。常用的药物有他克莫司、吡美莫司。这类药物的优点是不良反应相对较小，但初期使用时可能会有皮肤刺激，烧灼感。不建议2岁以下儿童使用。

3. 补骨脂素类药物：这类药膏配合紫外线照射（PUVA疗法），可以促进色素细胞的增殖和迁移。常用的药物有甲氧沙林等。需要在医生的指导下进行，严格控制紫外线照射剂量。

4. 其他外用药物：部分患者会使用卡泊三醇软膏，该药物为维生素D3衍生物，有抑制表皮细胞增殖和诱导其分化的作用，可以调节局部免疫功能。还有部分中药制剂，有一定的活血化瘀、促进色素生成的作用，但需要注意选择正规厂家生产的产品。

四、外用药膏的使用方法和注意事项

在使用外用药膏时，请务必遵循医嘱，并注意以下事项：

1. 清洁患处：用温水和温和的清洁剂清洁患处，轻轻擦干。

2. 薄涂药膏：取适量药膏，薄薄地涂抹在白斑处，轻轻按摩至吸收。切勿涂抹过厚，以免影响药物吸收，或引起刺激。

3. 注意用药时间：严格按照医嘱用药，不要随意更改用药时间和剂量。有些药物需要在特定时间使用，或配合紫外线照射。

4. 观察不良反应：用药期间注意观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒、刺痛等不适，应立即停药并咨询医生。不要自行更换药物或增加剂量。

5. 防晒：白癜风患者的皮肤对紫外线非常敏感，因此在使用外用药膏期间，务必做好防晒措施，外出时涂抹防晒霜，穿长袖衣物，戴帽子。

五、白癜风的综合治疗

白癜风的治疗是一个综合性的过程，除了外用药膏，还可以配合其他治疗方法，如光疗（窄谱UVB）、口服药物、自体表皮移植等。选择哪种治疗方法，需要根据您的具体病情，在医生的指导下进行。

提醒：夏季阳光强烈，应尽量避免暴晒。冬季紫外线较弱，可以适当晒太阳，但也要注意时间，避免晒伤。饮食方面，建议均衡饮食，减少富含维生素C(注意摄入量)的食物（如西红柿、柑橘等）的摄入，因为维生素C(注意摄入量)可能会抑制黑色素的合成。关于饮食偏方和药物疗法，请务必遵从医嘱，不要轻信传言。

医保报销政策因地区而异，请咨询当地医保局。其他商业保险的报销政策请咨询相关机构。挂号费一般几元到几十元不等，检查费用从几元到几百元不等。整个疗程的光疗和手术费用，一般从几千元到千元以上不等。实际费用需要结合患者的具体治疗方案。

六、日常护理与心理支持

白癜风不仅是生理上的疾病，也会对患者的心理造成影响。在治疗的也要注意心理调节，保持乐观的心态。积极面对生活，白癜风不是不可战胜的！

白癜风用什么药膏？需要结合病程、病情进展及机体反应综合评估；外用药膏只是白癜风综合治疗的一部分。在文章的我想就患者朋友们常问的几个问题，做一个简要解答：

1. 白癜风可以治好吗？答：白斑面积小于50%的患者，通过积极治疗，有尽量恢复的可能。超过80%的患者，治疗的在于控制病情发展，预防反复。

2. 白癜风会传染吗？答：白癜风不是传染病，不会通过接触传播。

3. 白癜风会遗传吗？答：白癜风有一定的遗传倾向，但概率较低（3%-5%）。

就业选择：很多患者担心白癜风会影响就业。实际上，绝大多数工作岗位都不会受到白癜风的影响。可以选择一些对皮肤暴露要求不高的工作。如果因为白癜风而受到歧视，可以寻求法律帮助，维护自己的合法权益。

皮肤护理预防：白癜风患者的皮肤比较敏感，因此需要特别注意皮肤护理。选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。洗澡时水温不宜过高，不要用力搓洗皮肤。保持皮肤清洁湿润，预防皮肤干燥。避免接触刺激性化学物质，如染发剂、漂白剂等。